Vous avez de l’asthme ou du diabète avant 65 ans ? Le vaccin contre la grippe vous est offert même si le courrier de l’Assurance maladie n’est jamais arrivé

Entre septembre et octobre, l’Assurance maladie a écrit à près de 4,9 millions de patients atteints d’une maladie chronique, affiliés au régime général, pour les inviter à recevoir le vaccin contre la grippe saisonnière. Elle l’a rappelé le 27 octobre, deux semaines après le lancement de la campagne, le 13 octobre dans l’Hexagone. [1] [2] [3] La relance vise un public précis : celui qui se vaccine le moins. Lors de l’hiver 2025-2026, seules 28,9 % des personnes à risque de moins de 65 ans avaient reçu leur vaccin, contre 56,7 % des 65 ans et plus. [4]

Ce taux ne s’applique pas tel quel aux 4,9 millions de destinataires du courrier, qui comptent aussi des personnes plus âgées. [1] Mais il dit l’essentiel. Les personnes comptées sont celles à qui l’Assurance maladie avait envoyé un bon de prise en charge : plus de sept sur dix ne s’en sont pas servies. En croisant les tranches d’âge et les 96 départements de l’Hexagone dans les données de Santé publique France, un même constat revient : un diabète ou un asthme donne à 40 ans le même droit au vaccin gratuit que l’âge à 80 ans, mais il pèse beaucoup moins dans la décision de se faire vacciner. [4] [7]

Grippe : qui a droit au vaccin gratuit cet hiver

Le vaccin contre la grippe est pris en charge à 100 % par l’Assurance maladie pendant la campagne pour les personnes que les recommandations jugent exposées à une forme grave : [3] [5]

• les 65 ans et plus, sans autre condition ;
• les personnes atteintes de certaines maladies chroniques, dès l’âge de 6 mois : asthme, BPCO et autres maladies respiratoires chroniques, mucoviscidose, insuffisance cardiaque, maladie des coronaires, troubles du rythme ou valvulopathie graves, antécédent d’AVC, diabète de type 1 ou 2, maladie chronique du foie, maladie grave des reins, drépanocytose, formes graves des maladies neurologiques et musculaires, cancer, greffe, VIH ou traitement qui affaiblit l’immunité ;
• les femmes enceintes, quel que soit le stade de la grossesse ;
• les personnes en situation d’obésité avec un indice de masse corporelle de 40 ou plus ;
• l’entourage familial d’un nourrisson de moins de 6 mois à risque de grippe grave, par exemple prématuré ou atteint d’une maladie du cœur ou des poumons, puisqu’il ne peut pas encore être vacciné lui-même.

Seule la dose est gratuite. L’injection est facturée et remboursée dans les conditions habituelles, sauf pour les patients pris en charge à 100 % au titre d’une affection de longue durée concernée. [5] La vaccination est aussi recommandée à l’entourage des personnes immunodéprimées, aux personnes qui séjournent en soins de suite ou en établissement médico-social et aux soignants. [3] Pour les enfants de 2 à 17 ans en bonne santé, elle peut être proposée chaque année, avec un vaccin remboursé à 65 % et sans envoi de bon. [5] Un adulte hors de ces publics peut toujours se faire vacciner, mais il paie son vaccin, et depuis le 10 juillet 2026 il lui faut une ordonnance, qu’un médecin, une sage-femme, un pharmacien ou, sous conditions, un infirmier peut établir. [3]

Avant 65 ans, la maladie chronique ne suffit pas à convaincre

Les chiffres de Santé publique France dessinent une pente nette avec l’âge. La couverture progresse, pour la première fois depuis la pandémie de Covid-19, mais l’écart entre générations reste entier. [4]

Un adulte de 18 à 64 ans atteint d’une maladie chronique est ainsi deux fois moins souvent vacciné qu’une personne de 75 ans ou plus. Aucune tranche d’âge n’atteint l’objectif de 75 % fixé pour les personnes à risque. [4] L’écart tient en partie au message : la grippe reste associée au grand âge, alors que chez un adulte de 30 ou 40 ans, l’asthme, le diabète ou une maladie cardiaque exposent eux aussi à une forme grave. [2] L’Assurance maladie rappelle que l’infection peut décompenser une maladie déjà présente et accroît le risque cardiovasculaire. [1] Dans la semaine qui suit une grippe, le risque d’infarctus est multiplié par 6 à 10, selon les chiffres repris par Ma Santé, et un diabète peut se déséquilibrer au point de mener aux urgences. [2]

L’hiver dernier l’a montré. Plus de 24 000 personnes ont été hospitalisées après un passage aux urgences pour une grippe, et 88 % des patients admis en réanimation présentaient au moins un facteur de risque de forme grave, comme une maladie chronique ou un âge avancé. [1] [2] Le vaccin n’empêche pas toujours d’attraper la grippe, mais il réduit le risque de complications graves et de décès. [5]

Où se faire vacciner, et avec quel papier

Le parcours dépend surtout d’une question : avez-vous reçu le bon de prise en charge ? [3] [5]

• Vous avez reçu le bon, par courrier ou dans votre compte ameli : présenté en pharmacie avec la carte Vitale, il suffit pour retirer le vaccin gratuitement, que vous ayez déjà été vacciné ou non. L’injection peut ensuite être faite par le médecin, la sage-femme, l’infirmier ou le pharmacien de votre choix.
• Vous êtes concerné mais n’avez rien reçu, ce qui arrive notamment pendant une grossesse, en cas d’obésité, de maladie chronique non repérée par l’Assurance maladie ou dans l’entourage d’un nourrisson fragile : le médecin, la sage-femme, l’infirmier ou le pharmacien peut éditer lui-même le bon sur son espace professionnel.
• Pour un enfant : avant 11 ans, le vaccin est prescrit par un médecin ou une sage-femme, et l’infirmier vaccine sur prescription médicale. Le pharmacien formé peut vacciner à partir de 11 ans.

Nouveauté de cette saison, les médecins, sages-femmes et infirmiers libéraux ainsi que les centres de santé peuvent garder des vaccins contre la grippe au cabinet et vacciner directement, sans passage préalable en pharmacie. [5] Les 65 ans et plus reçoivent de préférence l’un des deux vaccins renforcés, Efluelda à haute dose ou Fluad avec adjuvant, les trois vaccins standards restant possibles. [3] [5] Les vaccins contre la grippe et contre le Covid-19 peuvent être faits le même jour, sur deux sites d’injection distincts, sans délai à respecter s’ils sont faits séparément. [3] La protection s’installe en deux semaines environ, d’où l’intérêt de ne pas attendre que l’épidémie démarre. [5]

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Couverture vaccinale : votre département dans les données de Santé publique France

D’un département à l’autre, l’écart dépasse vingt points chez les 65 ans et plus. L’hiver dernier, 46,4 % d’entre eux étaient vaccinés en Seine-Saint-Denis, contre 66,8 % dans le Finistère, et aucun département n’atteignait 75 %. Chez les malades chroniques de moins de 65 ans, la fourchette va de 20,9 % en Haute-Corse à 35,2 % dans le Pas-de-Calais. La couverture de ce public a progressé dans les 96 départements de l’Hexagone en un an. [7] Santé publique France résume la carte ainsi : des taux plus élevés dans le quart nord-ouest que dans le quart sud-est, et nettement plus faibles en outre-mer. [4] En Martinique, 12,5 % des 65 ans et plus et 5,9 % des moins de 65 ans à risque étaient vaccinés. [7]

L’Alsace illustre ces écarts. Le Haut-Rhin, avec 47,9 % de seniors vaccinés, est l’avant-dernier département de l’Hexagone, et le Bas-Rhin, à 53,6 %, reste sous la moyenne du Grand Est. L’agence régionale de santé et l’Assurance maladie y préparent des actions « d’aller-vers » ciblées à partir des données de vaccination hebdomadaires, avec des séances proposées à des patients greffés ou dans des résidences autonomie. [6] [7] L’outil ci-dessous permet de vérifier si le vaccin est gratuit pour un profil donné, puis de retrouver les taux de votre département.

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Le calendrier n’est pas le même partout. À Mayotte, la campagne a commencé dès septembre, et à La Réunion elle suit le calendrier de l’hémisphère sud : la couverture de l’île n’entre donc pas dans ces comparaisons. [3] [4]