Recommandé à tous les seniors de plus de 75 ans, le vaccin contre le VRS se paie toujours en pharmacie quand celui contre la grippe reste gratuit cet hiver

Le virus respiratoire syncytial, ou VRS, on le connaît surtout comme celui de la bronchiolite des bébés. Il touche pourtant tous les âges, et c’est après 75 ans qu’il devient le plus dangereux pour l’adulte. C’est pour cela que la Haute Autorité de santé a choisi ce seuil d’âge en 2024. [1]

L’alerte du moment vient de Nouvelle-Aquitaine. L’Agence régionale de santé y comptait 263 379 personnes vaccinées contre la grippe au début de novembre, soit 13,5 % de la population ciblée : « très insuffisant », selon sa référente vaccination, le Dr Aurélie Fischer, citée par ICI et La République des Pyrénées. Elle rappelle qu’un vaccin met environ quinze jours à protéger, d’où l’intérêt de le faire avant l’arrivée des épidémies. Pour le VRS, le retard est d’une autre nature : ce vaccin-là n’est toujours pas remboursé.

Virus respiratoire syncytial : après 75 ans, 61 % des hospitalisations et 78 % des décès

Chez une personne âgée, le VRS ne se limite pas à un rhume. Il peut descendre dans les bronches, provoquer une pneumonie ou faire décompenser une insuffisance cardiaque ou une bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO). Lors de l’hiver 2022-2023, les 75 ans et plus représentaient 61 % des hospitalisations et 78 % des décès liés au VRS en France, selon la HAS. La HAS relève aussi six fois plus d’hospitalisations et quinze fois plus de décès chez les 75 ans et plus que chez les 65-74 ans sans facteur de risque. [1]

Le poids réel du virus reste mal mesuré, car les adultes sont rarement testés. Une modélisation financée par Pfizer, fabricant d’un des vaccins, l’estime à environ 24 300 hospitalisations et 880 décès par an chez les 65 ans et plus, en moyenne de 2010 à 2020. [2] L’Académie nationale de médecine souligne aussi que l’infection peut précipiter une perte d’autonomie. [3]

La recommandation vise ainsi deux publics : toutes les personnes de 75 ans et plus, quel que soit leur état de santé, et dès 65 ans, celles qui ont une maladie respiratoire ou cardiaque chronique, en particulier une BPCO ou une insuffisance cardiaque. [1] [4]

Avoir plus de 40 ans et avoir fumé suffit pour demander le test du souffle qui repère une maladie des bronches que la plupart des malades ignorent : la BPCO

La BPCO, l’une des deux maladies qui ouvrent la recommandation dès 65 ans, reste ignorée par la plupart des malades : les signes et le test du souffle.

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Vaccin contre le VRS : recommandé, mais pas remboursé 751 jours après l’avis favorable

Trois vaccins sont autorisés pour les seniors : Abrysvo (Pfizer), Arexvy (GSK) et mRESVIA (Moderna), un vaccin à ARN messager. Le choix revient au professionnel de santé. [4] La Commission de la transparence de la HAS a rendu un avis favorable à leur remboursement le 23 octobre 2024, puis l’a renouvelé le 3 juin 2026. [3] [5] Au 13 novembre 2026, jour de cet article, 751 jours se sont écoulés depuis ce premier avis, selon nos calculs.

Ce qui bloque, selon l’Académie de médecine : l’absence d’accord sur le prix entre les laboratoires et le Comité économique des produits de santé, qui le négocie au nom de l’État. [3] L’Assurance maladie l’écrit sans détour sur ses pages : chez les adultes de 65 ou 75 ans, ces vaccins « ne sont pas remboursés à ce jour ». [6]

Le prix d’Abrysvo figure dans la base de données publique des médicaments, honoraire du pharmacien compris : près de huit fois le prix public d’un vaccin renforcé contre la grippe comme Efluelda (24,99 €), lui gratuit après 65 ans. Pour Arexvy et mRESVIA, la base indique « prix libre, médicament non remboursable » : chaque pharmacie fixe le sien. [7] Les trois sont délivrés sur ordonnance. Certaines complémentaires santé prennent en charge des vaccins non remboursés, au titre d’un forfait prévention : la ligne est à chercher dans le tableau des garanties.

Même vaccin, deux publics : 53 % des femmes enceintes vaccinées, aucun chiffre chez les seniors

Le contraste se lit dans les chiffres de Santé publique France. Abrysvo, proposé aussi aux femmes enceintes pour protéger leur bébé de la bronchiolite, y est pris en charge à 100 %. Résultat : 53,0 % des femmes enceintes de la saison 2025-2026 l’ont reçu, contre 32,9 % un an plus tôt. [8] [6]

Pour les 7,7 millions de Français de 75 ans et plus, selon nos calculs à partir de l’Insee, le bulletin national ne donne aucune couverture contre le VRS. [9] [8] Ces estimations reposent sur les remboursements de l’Assurance maladie : un vaccin payé de sa poche n’y laisse pas de trace. L’Académie de médecine juge cette couverture « très faible, bien inférieure à celle pour la grippe ou la Covid-19 ». [3] À titre de repère, 63,1 % des 75 ans et plus avaient fait leur vaccin gratuit contre la grippe l’hiver dernier. [8]

En même temps que la grippe : une seule dose, entre septembre et janvier

Oui, on peut faire les deux le même jour. L’Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM) indique que les trois vaccins contre le VRS peuvent être faits en même temps que celui contre la grippe. [4] Le mémo de l’Omédit Nouvelle-Aquitaine précise que Abrysvo peut aussi être associé au vaccin contre le Covid-19, à des points d’injection différents, alors que pour Arexvy, le mémo ne mentionne que la grippe. [10]

La vaccination des seniors court de septembre à janvier, avant et pendant l’épidémie. Celle-ci débute en général à la mi-novembre et culmine en décembre : mieux vaut donc ne pas attendre, puisque la protection met une quinzaine de jours à s’installer. [10] Le schéma tient en une seule dose. La HAS ne s’est pas encore prononcée sur l’intérêt d’un rappel : une personne vaccinée un hiver précédent n’a pas de nouvelle injection prévue à ce jour. [5] L’Académie de médecine note que l’efficacité persiste au moins trois ans. [3]

Le bénéfice est désormais mesuré en vie réelle. En Angleterre, où les 75-79 ans sont appelés à se faire vacciner, une étude des autorités sanitaires britanniques sur le vaccin bivalent, celui d’Abrysvo, a trouvé 82 % d’hospitalisations pour VRS en moins chez les vaccinés lors de l’hiver 2024-2025, et 87 % en moins pour les formes graves nécessitant de l’oxygène. [11] Il s’agit d’une étude cas-témoins, qui compare des malades hospitalisés selon leur statut vaccinal.

Pour savoir si la recommandation vous concerne, ce que vous paierez et comment votre département se situe pour la grippe, l’outil ci-dessous applique les règles en vigueur à votre profil.

Les étapes si vous avez 75 ans ou plus

1. Demander une ordonnance au médecin traitant, qui choisit le vaccin. [4] [7]
2. Vérifier sa complémentaire santé avant l’achat, pour un éventuel forfait prévention.
3. Grouper avec la grippe si vous le souhaitez, dans la même séance, avant le pic de décembre. [4] [10]

Vous avez de l’asthme ou du diabète avant 65 ans ? Le vaccin contre la grippe vous est offert même si le courrier de l’Assurance maladie n’est jamais arrivé

Le vaccin contre la grippe, lui, est gratuit dès 65 ans et pour les malades chroniques, même sans le courrier de l’Assurance maladie.

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Reste le remboursement. Les avis favorables de la HAS sont acquis depuis 2024 ; ce qui manque, c’est l’accord sur le prix entre les laboratoires et l’État. Tant qu’il n’est pas signé, la protection contre le VRS dépend, après 75 ans, de la capacité de chacun à avancer près de 200 euros. [3] [7]