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Une étude de novembre montre que les utilisateurs de Wegovy ou Mounjaro dépensent moins en biscuits mais aussi en pain, une source de fibres déjà trop rare

Moins de biscuits, de chips et de pain, un peu plus de fruits, de poisson et de volaille : une étude du cabinet Bain publiée le 3 novembre détaille ce que Wegovy, Mounjaro et les autres médicaments anti-obésité changent dans le caddie. Parmi les rayons qui reculent figurent aussi des sources de fibres, déjà trop rares dans l’assiette des Français.

Par Relu par Antoine BOUQUET
Vidéo Medilax (1 min 15) : sous Wegovy ou Mounjaro, biscuits et snacks reculent dans le caddie, mais aussi le pain, les céréales et les pâtes ; pourquoi fibres et protéines doivent tenir dans une portion plus petite.
Sommaire

Ces chiffres ne sortent pas de tickets de caisse. Pour son étude publiée le 3 novembre, le cabinet de conseil Bain & Company a demandé aux utilisateurs de médicaments GLP-1, la famille de Wegovy (sémaglutide) et Mounjaro (tirzépatide), d’estimer l’évolution de leurs dépenses rayon par rayon : en décembre 2025 aux États-Unis, en février 2026 au Royaume-Uni et en Allemagne. [1] Aux États-Unis, des données de cartes bancaires analysées par le cabinet donnent un ordre de grandeur global : 3 à 4 % de dépenses de courses en moins et environ 5 % de moins en restauration rapide. [1]

La France reste en retrait. Bain estime qu’environ 2,5 % des adultes y ont déjà pris un GLP-1, la moitié ayant arrêté depuis, soit un adulte sur 40 : une estimation modélisée à partir d’une enquête européenne, la plus basse des sept pays étudiés. [1] Pour l’Europe de l’Ouest hors Royaume-Uni, le cabinet projette un passage de 3,2 % à 12 % d’adultes ayant déjà utilisé ces traitements en 2030. [1] Les habitudes relevées outre-Manche donnent un aperçu de ce qui peut arriver dans les caddies français.

Wegovy, Mounjaro : biscuits, pain et snacks reculent le plus dans le caddie

Le recul touche d’abord le sucré et le salé. Au Royaume-Uni, où 7 % des adultes ont déjà pris un GLP-1, les utilisateurs estiment dépenser 10 % de moins en desserts, confiseries et biscuits, 9 % de moins en pain et viennoiseries comme en snacks salés, et 6 % de moins en sodas. [1] Les mêmes rayons baissent en Allemagne, de 3 à 7 %, et aux États-Unis, de 4 à 6 %. En face, quatre rayons progressent de 1 à 4 % selon le pays : fruits et légumes frais, poisson et volaille, vitamines et compléments, substituts de repas. [1]

Ces mouvements collent à ce que l’on attend d’un traitement qui coupe l’envie de grignoter. Le détail montre pourtant un déséquilibre. Selon nos calculs sur les chiffres de Bain, les cinq rayons qui reculent perdent en moyenne deux à près de trois fois plus que ne gagnent les quatre qui progressent : −8 % contre +3 % au Royaume-Uni, −5 % contre +2,5 % aux États-Unis, −4,4 % contre +2 % en Allemagne. Ces rayons ne pèsent pas le même poids dans le budget : ces moyennes décrivent le sens du mouvement, pas un montant en euros.

Infographie Medilax : sous GLP-1, le caddie perd plus de rayons qu’il n’en gagne. Évolution des dépenses estimée par les utilisateurs, Royaume-Uni, Allemagne, États-Unis : desserts, confiseries, biscuits −10, −7 et −6 % ; pain et viennoiseries −9, −5 et −6 % ; snacks salés −9, −4 et −5 % ; sodas −6, −3 et −4 % ; céréales et pâtes −6, −3 et −4 % ; substituts de repas +3, +1 et +4 % ; vitamines et compléments +3, +1 et +2 % ; poisson et volaille +3, +2 et +2 % ; fruits et légumes frais +3, +4 et +2 %. Fibres par jour : repère Anses 30 g, apport moyen des adultes 20 g, 16,8 g avec 16 % de nourriture en moins (56 % du repère), 12,2 g avec 39 % en moins (41 %) ; il faudrait 1,8 à 2,5 fois plus de fibres par bouchée.
Les cinq rayons qui reculent perdent deux à près de trois fois plus que ne gagnent les quatre qui progressent, et le pain, les céréales et les pâtes en font partie. Infographie : Medilax, d’après Bain & Company (2026), l’Anses (INCA 3) et un avis de sociétés savantes américaines (2025), calculs Medilax.

Pain, céréales et pâtes en baisse : les fibres quittent aussi le caddie

Parmi les rayons perdants figure une ligne moins attendue : céréales et pâtes, −6 % au Royaume-Uni, −4 % aux États-Unis et −3 % en Allemagne, en plus du pain. [1] Ce sont des sources de fibres, surtout dans leurs versions complètes. Or les Français partent de bas : les adultes en mangent 20 g par jour en moyenne selon l’étude nationale INCA 3 de l’Anses, pour un repère de 30 g. [2] Plus de 60 % des adultes ne mangent aucun produit céréalier complet, relève Santé publique France. [3]

Le calcul est simple quand l’assiette rétrécit sans changer de contenu. Sous GLP-1, les apports caloriques baissent de 16 à 39 % selon les études compilées par quatre sociétés savantes américaines de médecine de l’obésité et de nutrition, dans un avis publié en 2025. [4] Appliquée aux 20 g de fibres d’un adulte moyen, cette baisse les ramène entre 12,2 et 16,8 g par jour, soit 41 à 56 % du repère. Pour revenir à 30 g en mangeant moins, chaque bouchée devrait apporter 1,8 à 2,5 fois plus de fibres qu’avant. Une hausse de 2 à 4 % des achats de fruits et légumes reste loin d’un tel changement de composition.

Le manque de fibres a une traduction concrète sous ce traitement. Dans les essais, la constipation a touché 24 % des patients sous sémaglutide contre 11 % sous placebo, et 11 % sous tirzépatide contre 5 %. [4] L’avis conseille des fibres apportées par les aliments, augmentées progressivement, et assez de boisson pour la prévenir. [4] Le calculateur ci-dessous refait ce calcul selon la baisse d’appétit et donne le repère de protéines pour un poids donné.

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Sous Wegovy ou Mounjaro, l’assiette rétrécit : que deviennent vos protéines et vos fibres ?
Indiquez votre poids, votre âge et de combien vous mangez moins qu’avant. L’outil calcule le repère officiel de protéines de l’Anses et ce que deviennent les fibres d’une journée moyenne quand la portion baisse.
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Pour 95 kg avant 65 ans, le repère de protéines de l’Anses est de 79 g par jour. Avec 25 % de nourriture en moins, les 20 g de fibres d’une journée moyenne tombent à 15 g, la moitié du repère de 30 g.
Protéines : référence nutritionnelle de l’Anses de 0,83 g par kilo et par jour chez l’adulte en bonne santé, 1 g par kilo après 65 ans (avis de 2019). En cas d’obésité, ce calcul sur le poids réel peut surestimer le besoin : le médecin ou le diététicien peut le faire sur un poids ajusté. Fibres : repère de 30 g par jour de l’Anses et apport moyen de 20 g chez les adultes (étude INCA 3, 2017) ; le calcul suppose une assiette réduite sans changer sa composition. Baisse des apports de 16 à 39 % observée sous GLP-1 (avis de quatre sociétés savantes américaines, 2025). Calculs Medilax, sans valeur de conseil individuel.

Protéines : un repère qui ne rétrécit pas avec l’appétit

Les protéines posent le même problème, avec un enjeu de plus : le muscle. Dans l’essai STEP 1 du sémaglutide, sur 13,6 kg perdus en moyenne, 5,3 kg étaient de la masse maigre, qui comprend les muscles. [4] L’Anses fixe la référence de l’adulte en bonne santé à 0,83 g de protéines par kilo et par jour [5], et à 1 g par kilo après 65 ans. [6] Pendant une perte de poids active, des objectifs plus élevés, de 1,2 à 1,6 g par kilo, ont été proposés, note l’avis américain, qui précise qu’en cas d’obésité le calcul sur le poids réel peut surestimer le besoin. [4]

Le rayon poisson et volaille gagne 2 à 3 % chez les utilisateurs interrogés par Bain. [1] Mais le repère, lui, ne baisse pas avec l’appétit : manger un quart de moins dans la même assiette, c’est aussi un quart de protéines en moins. Les auteurs de l’avis ajoutent qu’un apport suffisant ne préserve pas le muscle sans exercices de renforcement musculaire. [4] En France, l’Agence du médicament a relevé des cas de carences sous ces traitements dans son dernier rapport de surveillance, que nous avions détaillé dans notre article sur l’alerte carences de l’ANSM.

Illustration à la gouache dans des tons bleu pétrole et jaune : à midi, devant une fenêtre, un homme d’une cinquantaine d’années sourit devant une petite assiette de lentilles, d’œuf dur, de poisson, de haricots verts et de pain complet, avec un yaourt nature et une pomme, pendant qu’un chat le regarde.
Une petite assiette, mais dense : lentilles, œuf, poisson, légumes et pain complet réunissent fibres et protéines. L’Anses fixe 30 g de fibres par jour et 0,83 g de protéines par kilo de poids chez l’adulte, des repères qui ne baissent pas avec l’appétit.

Les rayons à garder dans le caddie quand la portion baisse

Les repères officiels ne changent pas sous traitement, c’est leur densité dans une portion plus petite qui compte. Pour tous les adultes, Santé publique France recommande : [3]

  • Au moins un féculent complet par jour : pain complet, pâtes, semoule ou riz complets, plutôt que de rayer les céréales de la liste.
  • Des légumes secs au moins deux fois par semaine : lentilles, pois chiches, haricots secs, qui apportent à la fois fibres et protéines.
  • Au moins cinq fruits et légumes par jour, par exemple trois portions de légumes et deux fruits.
  • La volaille plutôt que la viande rouge, celle-ci limitée à 500 g par semaine.

L’industrie a déjà lu les mêmes chiffres. Bain conseille aux fabricants de proposer des portions plus petites et des aliments riches en fibres et en protéines, et aux enseignes d’agrandir le rayon santé pour en faire une destination des utilisateurs de GLP-1. [1] Les légumes secs, eux, existent déjà au rayon conserves, à petit prix.

Attention en début de traitement

Au démarrage et à chaque hausse de dose, les nausées sont fréquentes. L’avis conseille des repas plus petits et plus fréquents, et d’éviter les aliments très gras ou très riches en fibres les tout premiers jours, avant de les réintroduire progressivement. [4] Une fatigue inhabituelle, une chute de cheveux marquée ou une faiblesse musculaire peuvent signaler une carence : à signaler au médecin. [4]

Sources et références

[1] Bain & Company — Hershey S., Topler-Garcia D., Lewis R., Dash S., Carbinato D., Preparing for the Next Wave of Weight-Loss Drug Adoption, 3 novembre 2026 (graphiques et données publiés avec l’étude), calculs Medilax
https://www.bain.com/insights/preparing-for-the-next-wave-of-weight-loss-drug-adoption-snap-chart/

[2] Anses — INCA 3 : évolution des habitudes et modes de consommation, de nouveaux enjeux en matière de sécurité sanitaire et de nutrition, 12 juillet 2017
https://www.anses.fr/fr/actualite/inca-3-evolution-habitudes-modes-consommation-nouveaux-enjeux-matiere-securite-sanitaire

[3] Santé publique France — L’essentiel des recommandations sur l’alimentation (adultes), 2019
https://www.santepubliquefrance.fr/sites/default/files/rdd/document/244900_spf00001365.pdf

[4] Mozaffarian D. et al. — Nutritional priorities to support GLP-1 therapy for obesity: a joint Advisory from the American College of Lifestyle Medicine, the American Society for Nutrition, the Obesity Medicine Association, and The Obesity Society, Obesity, 2025, vol. 33, p. 1475-1503
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12304835

[5] Anses — Protéines : rôle, sources et apports recommandés
https://www.anses.fr/fr/content/proteines-role-sources-et-apports-recommandes

[6] Anses — Avis relatif à l’actualisation des repères alimentaires du PNNS pour les femmes dès la ménopause et les hommes de plus de 65 ans, révisé en mai 2019
https://www.anses.fr/fr/system/files/NUT2017SA0143.pdf

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